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26 DE DEZEMBRO DE 2017
Notícias
Vai atender um cliente de outra Unimed?

Você sabia que o processo de autorização dos atendimentos para clientes de outras Unimeds deve seguir regras específicas? Você conhece essas regras? Sabe o que acontece quando o fluxo correto não é adotado?

Atrasos e problemas na autorização de procedimentos de pacientes intercâmbio ocorrem, na maioria das vezes, por problemas no cadastro das solicitações feitas pelo prestador.

Mas isso pode ser evitado seguindo as orientações disponíveis no site dos prestadores. Lá você  encontra um tutorial com as principais informações sobre o fluxo correto de realizar o cadastro e os prazos necessários. Acesse em www.unimedbh.com.br/prestadores, aba manuais -> manuais de informações ao prestador (versão completa ou versão processo de atendimento aos clientes Unimed)

Cadastro de guias
No momento em que uma solicitação é cadastrada em nossos sistemas, automaticamente é validada se o cartão do cliente está vinculado a um beneficiário Unimed-BH ou de outra Unimed. Caso o cliente seja de outra Unimed, a solicitação trafegará para avaliação da Unimed de origem.

Nesse caso, é importante que toda a documentação do cliente, necessária para a avaliação da guia de solicitação, seja anexada. Além disso, a justificativa para o atendimento deve ser corretamente inserida na aba “Hipóteses Diagnósticas”, campo “Indicação Clínica”. Isso evita que a Unimed de origem solicite informações complementares por meio do status “Pendente com o Solicitante”, aumentando o prazo de avaliação da guia de solicitação.

O tutorial também reúne orientações sobre os seguintes temas:

– status “Pendente com o Solicitante”

– recadastramento de guias

– vinculação de senhas

– solicitações de revisão de negativa

– solicitação de prorrogação de internação

– solicitação complementar

– solicitação de autorização de procedimentos eletivos

– solicitações e guias com item de compra da Unimed-BH

Acesse aqui o site do prestador para conferir o conteúdo completo.
 

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